热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察

目的 观察局部晚期直肠癌患者采用卡培他滨、放疗、热疗联合治疗的临床应用效果。方法 选取2015年2月—2019年2月本院收治的48例局部晚期直肠癌患者作为观察对象，根据不同治疗方案将患者分为联合组、对照组各24例。对照组采用卡培他滨、放疗治疗，联合组在对照组基础上联合热疗治疗。比较两组总有效率、T淋巴细胞亚群、不良反应发生率、复发率、转移率。病情达到完全缓解、部分缓解患者行手术治疗，记录两组手术率、无进展生存时间（PFS）。结果 联合组总有效率（87.50%）明显优于对照组（58.33%），有统计学意义（χ² = 5.1692，P < 0.05）；联合组不良反应发生率（12.50%）、复发率（4.17%）、转移率（8.33%）均低于对照组（45.83%）、（25.00%）、（33.33%），有统计学意义（χ² = 6.4538，4.1812，4.5474，P < 0.05）；联合组T淋巴细胞亚群各项指标水平均比对照组高（P < 0.05）；研究组手术率（83.33%）明显高于对照组（50.00%），有统计学意义（χ² = 6.0000，P < 0.05）；联合组PFS时间（56.2 ±5.2）月明显长于对照组（42.6 ±5.8）月，有统计学意义（t = 8.5531，P < 0.05）。结论 对局部晚期直肠癌患者采用卡培他滨、放疗、热疗联合治疗可优化整体治疗效果，增强机体免疫力，减少不良反应，防止肿瘤转移，近期疗效突出，手术率提高，PFS明显延长。     

预测子痫前期的生物学标志物研究进展

子痫前期(PE)是围生期母婴发病和死亡的主要原因之一。该病目前尚缺乏有效的治疗手段,终止妊娠是其唯一有效的治疗方法。预测和诊断PE的生物学标志物具有非常重要的临床意义。过去10年对PE发病机制的研究发现,生物学标志物在PE预测、诊断和治疗中发挥了重要作用。笔者总结了目前最新及最有可能用于临床预测和诊断PE的生物学标志物进行综述如下。     

鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛144例分析

目的研究鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛的临床价值。方法将144例骨质疏松性疼痛患随机分为观察组及对照组,观察组患者给予鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗,对照组患者给予鲑鱼降钙素进行常规治疗,统计病理数据,评价不同治疗方法治疗急性骨质疏松患者疼痛的有效性。结果采用鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗的观察组患者中,疼痛缓解时间为(14.06±3.98)d,疼痛维持时间为(30.66±6.07)d,治疗前后VAS评分为(8.01±1.12)和(3.92±0.99),BRS6评分为(4.26±0.69)和(2.73±0.65);采用鲑鱼降钙素针剂治疗的对照组患者中,疼痛缓解时间为(21.72±4.53)d,疼痛维持时间为(43.72±9.70)d,治疗前后VAS评分为(8.10±1.10)和(4.65±1.32),BRS6评分为(4.14±0.85)和(3.32±2.93),两组患者生活质量评分也存在显著差异,P<0.05。结论鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛患者能显著缓解骨量丢失速度,改善患者的疼痛症状,具有显著效果,值得推广借鉴。     

改良皮下注射流程对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响

目的:探讨皮下注射流程改良对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响。方法:将130例低分子肝素钙抗血栓治疗的患者分为2组,观察组患者接受改良的低分子肝素钙皮下注射,对照组患者常规方法注射。治疗7 d后,比较患者血常规、凝血功能及血小板聚集功能、并发症发生率。结果:两组患者注射前后PT、APTT及ADP差异无统计学意义(P>0.05),患者皮下出血发生率、出血程度和硬结发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良皮下注射流程可降低患者并发症发生率,保障低分子肝素钙抗血栓效果。     

某妇幼专科医院护士人文关怀品质及影响因素调查

目的了解某妇幼专科医院护士人文关怀品质现状及影响因素。方法用自制问卷、护士人文关怀品质量表及自我效能感量表,对某省级妇幼专科医院护士537人进行调查。得分的影响因素采用多元逐步回归分析。结果护士人文关怀品质总分为(116.2±16.0)分,得分率80.1%;护士自我效能与人文关怀品质总分呈正相关(r=0.476,P0.01);多元回归分析显示,护士人文关怀品质与自我效能、从事护理工作态度、同事关心和工作年限有关。结论某妇幼专科医院护士人文关怀品质良好;人文关怀品质受自我效能、从事工作态度、同事关心和工作年限等影响,应有针对性地开展人文培训,以提高护士人文关怀品质。     

MAIT 在带状疱疹中的免疫作用研究

目的:探讨带状疱疹(HZ)患者治疗前后外周血中黏膜相关恒定T细胞(MAIT)频率和功能的变化及意义。方法:采集20例健康志愿者、25例HZ治疗前和其中的12例HZ治疗后患者外周血,用流式细胞仪检测MAIT表面分子CD69和PD-1、TIM-3及分泌的GZB、IFN-γ、IL-17A。结果:HZ治疗前患者组与健康对照组比较,MAIT、IFN-γ和PD-1频率下降(P0.05),GZB、CD69和TIM-3频率升高(P0.05),IFN-γ在治疗后的患者组升高(P0.001)。中重度组MAIT、IFN-γ和TIM-3比轻度和健康对照组都降低(P0.05),CD69、GZB升高(P0.05)。患者外周血MAIT的CD69治疗后较治疗前下降(P0.05),IFN-γ增加(P0.05)。结论:HZ患者外周血MAIT频率降低,活化增强,分泌细胞因子参与机体的抗病毒免疫。检测MAIT频率及功能对于判断病情和治疗效果具有重要作用。     

核医学学科新增医疗服务项目定价方法研究

目的：基于以价值为基础的定价方法，计算核医学学科新增医疗服务项目镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下循证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法：采集2021年3—12月使用“镭核素[²²³ Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表”相关数据，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果：镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测等环节，各环节3地平均人力耗时分别为104分钟、39分钟、25分钟、72分钟和56分钟，中位物耗成本为48.20元，3地总成本(平均人力成本+中位物耗成本)为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论：运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，为未来学科价格工作提供方法学参考。     

一例腹部贯通伤患者的急救护理

为提高救治严重贯通伤患者抢救成功率,回顾分析我院一例严重贯通伤的临床资料、急救措施与护理,总结出严密的护理观察和及时正确的诊断救治有助于提高抢救成功率和治愈率。